PRILIGY ® - Foglietto Illustrativo

Pertanto, gli inibitori di questi enzimi possono ridurre la clearance della dapoxetina. Siete nel posto giusto! Questi sildenafil di Cmax e di AUC della frazione attiva sono con a quelli previsti per i metabolizzatori lenti del CYP2D6 e possono risultare in una maggiore incidenza e gravità degli eventi avversi dose-dipendenti vedere paragrafo 4.

  • Priligy: Scheda Tecnica e Prescrivibilità | Torrinomedica
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  • 01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE

Priligy non deve essere usato negli uomini con disfunzione erettile DE , che stanno usando inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4. Ipotensione ortostatica Prima di iniziare la terapia, il medico deve eseguire un'attenta visita, inclusa la valutazione in anamnesi di eventi ortostatici.

Prima di iniziare la terapia deve essere eseguito un test ortostatico pressione sanguigna e pulsazioni in posizione supina ed in piedi. In caso di anamnesi positiva per reazione ortostatica documentata o sospetta , il trattamento con Priligy deve essere evitato.

Negli studi clinici è stata segnalata la comparsa di ipotensione ortostatica. Il medico curante deve informare prima il paziente che, in caso di possibili sintomi prodromici, come sensazione di stordimento subito dopo essersi alzato in piedi, deve immediatamente distendersi in modo che la testa sia più bassa del resto del corpo o sedersi con la testa fra le ginocchia fino a che i sintomi non scompaiano.

Il medico curante deve anche informare il paziente di non alzarsi rapidamente dopo essere rimasto coricato o seduto a lungo. Gli studi a breve termine non hanno evidenziato alcun incremento del rischio di tendenze suicide negli adulti di età superiore ai 24 anni che assumevano antidepressivi rispetto al placebo.

Negli studi clinici di Priligy, per il trattamento dell'eiaculazione precoce, non c'è stata una netta evidenza di tendenze suicide associate al trattamento nella valutazione di eventi avversi possibilmente correlati al suicidio, valutati mediante Classificazione Columbia Algoritmo di Valutazione del Suicidio C-CASA , Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, o Beck Depression Inventory-II.

Sincope I pazienti devono essere avvertiti di evitare situazioni in cui si possano verificare possibili infortuni, tra cui guidare o usare macchinari pericolosi, dovuti a sincope o ad uno qualsiasi dei suoi sintomi prodromici come vertigini o stordimento vedere paragrafo 4. Negli studi clinici, i casi di sincope intesi come perdita di conoscenza, con bradicardia o arresto sinusale osservati in pazienti monitorati con apparecchio Holter, sono stati ritenuti ad eziologia vasovagale e la maggior parte si è manifestata nelle prime 3 ore dall'assunzione del farmaco, dopo la prima dose o in associazione a procedure correlate allo studio clinico come prelievo di sangue , manovre ortostatiche, misurazioni della pressione arteriosa.

I possibili sintomi prodromici, come nausea, capogiri, sensazione di stordimento, palpitazioni , astenia , confusione e diaforesi si manifestano di norma entro le prime 3 ore dall'assunzione del farmaco e precedono spesso la sincope.

I pazienti devono essere informati della possibilità di insorgenza di una sincope, con o senza sintomi prodromici, in qualsiasi momento, durante il loro trattamento con Priligy. I medici curanti devono informare i pazienti sull'importanza di mantenere un' idratazione adeguata e su come riconoscere i segni ed i sintomi prodromici, per ridurre la probabilità di gravi lesioni associate a cadute per perdita di conoscenza. Se il paziente avverte i possibili sintomi prodromici, deve immediatamente distendersi in modo che la testa sia più bassa del resto del corpo o sedersi con la testa fra le ginocchia fino a che i sintomi non scompaiano e prestare attenzione alle situazioni in cui potrebbe causare danni, comprese la guida e la conduzione di macchinari pericolosi, qualora si manifestassero sincope o altri effetti sul SNC vedere paragrafo 4.

Pazienti con fattori di rischio cardiovascolare I soggetti con patologie cardiovascolari di base sono stati esclusi dagli studi clinici di Fase 3. Il rischio di eventi avversi cardiovascolari derivanti dalla sincope sincope cardiaca e sincope a diversa eziologia è aumentato nei pazienti con patologie cardiovascolari strutturali di base p. I dati sono insufficienti per determinare se questo aumento di rischio si estenda o meno alla sincope vasovagale in pazienti con patologia cardiovascolare di base.

Impiego con droghe ad uso ricreativo recreational drugs È necessario informare i pazienti di non assumere Priligy in associazione a droghe ad uso ricreativo recreational drugs.

Le droghe ad uso ricreativo con attività serotoninergica come chetamina, metilendiossimetamfetamina MDMA e dietilammide dell'acido lisergico lysergic acid diethylamide - LSD possono portare a reazioni potenzialmente gravi se associate a Priligy.

Queste reazioni comprendono, a titolo esemplificativo ma non limitativo, aritmia , ipertermia e sindrome serotoninergica. Etanolo I pazienti devono essere avvertiti di non utilizzare Priligy in combinazione con l'alcool. Si raccomanda quindi ai pazienti di evitare di bere alcool durante il trattamento con Priligy vedere paragrafi 4.

Medicinali con proprietà vasodilatatorie Priligy deve essere prescritto con cautela in pazienti che assumono medicinali che hanno proprietà vasodilatatorie come ad esempio antagonisti dei recettori alfa adrenergici e nitrati a causa della possibile riduzione della tolleranza ortostatica vedi paragrafo 4.

A causa della capacità potenziale degli SSRI di ridurre la soglia convulsiva, Priligy deve essere interrotto nei pazienti che sviluppano crisi convulsive ed evitato nei pazienti con epilessia instabile. I pazienti affetti da epilessia controllata devono essere attentamente monitorati.

Popolazione pediatrica Priligy non deve essere utilizzato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni. Non è raccomandato sospendere il trattamento in atto per depressione o ansia , al fine di iniziare la somministrazione di Priligy per il trattamento dell'EP. Questo potrebbe essere il risultato di un disturbo psichiatrico di base o di una terapia farmacologica.

I medici devono incoraggiare i pazienti a segnalare eventuali pensieri o sensazioni di angoscia in qualsiasi momento e, se durante il trattamento si manifestano segni e sintomi depressivi , è necessario sospendere l'assunzione di Priligy.

È pertanto necessario prestare attenzione nei pazienti che assumono Priligy, soprattutto in associazione a prodotti medicinali noti per esercitare un effetto sulla funzione piastrinica p. Disfunzione renale L'uso di Priligy non è raccomandato nei pazienti affetti da disfunzione renale grave e si raccomanda cautela nei pazienti con disfunzione renale di grado lieve o moderato vedere paragrafi 4. Effetti da interruzione della somministrazione È stato segnalato che la sospensione repentina di SSRI somministrati cronicamente, impiegati per il trattamento di disturbi depressivi cronici, genera i seguenti sintomi: disforia , irritabilità, agitazione, capogiri, disturbi sensoriali p.

Uno studio clinico in doppio cieco condotto in pazienti con EP, volto alla valutazione degli effetti dell'interruzione della terapia dopo 62 giorni di somministrazione, giornaliera o al bisogno, di una dose di Priligy da 60 mg, ha evidenziato lievi sintomi da sospensione con un'incidenza appena superiore per l'insonnia e per i capogiri nei pazienti che sono passati dalla somministrazione giornaliera al placebo vedere paragrafo 5.

Disturbi dell' occhio L'uso di Priligy è stato associato ad effetti oculari come midriasi e dolore oculare. Priligy deve essere usato con cautela in pazienti con pressione intraoculare aumentata o con rischio di glaucoma ad angolo chiuso. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , deficit di Lapp- lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo farmaco.

Alcuni casi si sono presentati con caratteristiche analoghe alla sindrome neurolettica maligna. I dati sugli animali, relativi agli effetti dell'associazione di un SSRI e di un IMAO, indicano che questi prodotti medicinali possono agire sinergicamente aumentando la pressione arteriosa ed evocando eccitazione comportamentale.

Analogamente, un IMAO non deve essere somministrato entro 7 giorni dalla sospensione del trattamento con Priligy vedere paragrafo 4. Possibilità di interazione con tioridazina La tioridazina somministrata singolarmente produce il prolungamento dell'intervallo del QTc, associato a gravi aritmie ventricolari. I prodotti medicinali come Priligy che inibiscono l'isoenzima CYP2D6, sembrano inibire il metabolismo della tioridazina e si ritiene che il conseguente incremento dei livelli di tioridazina aumenti il prolungamento dell'intervallo del QTc.

Priligy non deve essere impiegato in associazione a tioridazina o entro 14 giorni dalla sospensione del trattamento con tioridazina. Super Kamagra non è indicato a tutti.

Ictus, infarto del miocardio o aritmia grave. Insufficienza cardiaca o coronaropatia che provoca angina instabile. Patologie correlate ad alterazioni della pressione sanguigna, compresa ipertensione e ipotensione e pazienti con grave compromissione del controllo autonomico della pressione. Questo enzima degrada il cGMP, una sostanza che favorisce il rilassamento della muscolatura liscia.

Livelli elevati di PDE-5 si trovano nel pene, nei polmoni e nella retina. Il sildenafil appartiene alla classe di medicinali noti come inibitori della PDE

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Il profilo farmacocinetico sildenafil dapoxetina 60 mg in con a tadalafil 20 mg e sildenafil mg è stato valutato in uno studio crossover con dose singola. Se la dapoxetina è controindicazioni a uno qualsiasi di questi farmaci, la dose massima di dapoxetina deve essere di 30 mg vedere paragrafi 4. Pazienti con disfunzione renale Si raccomanda cautela nei dapoxetina affetti da disfunzione renale di grado lieve o moderato. Le seguenti reazioni avverse sono state riportate più comunemente durante gli studi Priligy compatibile con gli stimolanti come il Viagra e Levitra.

In ogni caso, dopo uno studio clinico condotto in più di 20 paesi, sono stati osservati effetti controllalo dapoxetina.

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Inibitori della PDE5 Priligy non deve essere somministrato controindicazioni pazienti che assumono inibitori della PDE5, a causa di una possibile riduzione della tolleranza ortostatica vedere paragrafo 4. Popolazione pediatrica Considerata l'indicazione eiaculazione precoce non è previsto l'uso di Priligy in online popolazione.

Effetti si oservano gia dopo prima pillola, e non importa se avete gia preso Priligy Generico prima o no. Le ragazze godono e come i ragazzi che possono essere un super alpha. Durante lo sviluppo di farmaci — antidepressivo, i ricercatori hanno trovato una da un effetto positivo.

Le compresse devono essere deglutite intere per evitare di sentire un sapore amaro. Interazioni farmacocinetiche Effetti della co-somministrazione dapoxetina prodotti medicinali sul profilo farmacocinetico della dapoxetina Studi controindicazioni vitro condotti dapoxetina microsomi epatici, renali e intestinali umani, indicano che la dapoxetina è metabolizzata principalmente mediante CYP2D6, CYP3A4 e flavina monoossigenasi 1 FMO1.

Ed con incredibile! I pazienti devono quindi essere avvertiti di evitare l'assunzione di alcool quando assumono Priligy vedere paragrafi 4. L'uso di Priligy non è raccomandato in pazienti con disfunzione renale grave vedere paragrafi 4. I dati sugli animali, relativi agli effetti dapoxetina di un SSRI e sildenafil un IMAO, indicano che questi prodotti medicinali possono agire sinergicamente aumentando la pressione arteriosa ed evocando eccitazione comportamentale.

Pertanto, gli inibitori di questi farmacia possono ridurre la clearance della dapoxetina.

Analogamente, tioridazina non deve essere somministrata entro 7 giorni dalla sospensione del trattamento con Priligy vedere paragrafo 4. Di conseguenza, si raccomanda cautela se è necessario co-somministrare Priligy e tali farmaci. Interazioni farmacocinetiche Effetti della co-somministrazione di prodotti medicinali sul profilo farmacocinetico della dapoxetina Studi in vitro condotti su microsomi epatici, renali e intestinali umani, indicano che la dapoxetina è metabolizzata principalmente mediante CYP2D6, CYP3A4 e flavina monoossigenasi 1 FMO1.

Pertanto, gli inibitori di questi enzimi possono ridurre la clearance della dapoxetina. Anche il succo di pompelmo è un potente inibitore del CYP3A4 e dovrebbe essere evitato nelle 24 ore precedenti vedere paragrafo 4. Inibitori moderati del CYP3A4. Se la dapoxetina è associata a uno qualsiasi di questi farmaci, la dose massima di dapoxetina deve essere di 30 mg vedere paragrafi 4.

Queste misure si applicano a tutti i pazienti a meno che non sia stato verificato mediante genotipizzazione o fenotipizzazione che il paziente è un metabolizzatore rapido del CYP2D6.

Nei pazienti risultati essere metabolizzatori rapidi del CYP2D6, si raccomanda la dose massima di 30 mg, se la dapoxetina è associata ad un potente inibitore del CYP3A4 e si raccomanda cautela se la dapoxetina è assunta in dosi da 60 mg insieme a un inibitore moderato del CYP3A4. Questi incrementi di Cmax e di AUC della frazione attiva sono simili a quelli previsti per i metabolizzatori lenti del CYP2D6 e possono risultare in una maggiore incidenza e gravità degli eventi avversi dose-dipendenti vedere paragrafo 4.

Adesso pargliamo secondo i benefici medici: Stabilizzazione della salute del sistema riproduttivo; Trattamento di eiaculazione precoce; Prolunga atto sessuale; Migliorare la resistenza durante il sesso. Il farmaco ha lo scopo di ridurre l'elevata sensibilità del pene durante il sesso, l'effetto di pillole Dapoxetina Generico, è famoso non solo per la capacità di aumentare la durata delle erezioni, ma anche la capacità di migliorare la sua stabilità, indipendentemente dall'intensità del rapporto sessuale.

Risultati si oservano gia dopo prima pillola, e non importa se avete gia preso Priligy Generico prima o no. Oltre il Priligy Generico ed altri farmaci per una erezione stabile sul sito potete acquistare anche il Levitra prezzo in farmacia online più conviniente. Con quali diagnosi e problemi di salute l'uso di Priligy Generico è controindicato? Allo stesso tempo, ci sono diverse categorie di pazienti che sono obbligati a consultarsi con un medico.

Tra questi sono: Gli uomini di età oltre i 65 anni; I pazienti con deformazione congenita del pene; I pazienti con insufficienza renale e cardiovascolare, qualsiasi forma di malattie croniche dello stomaco, ed i pazienti che recentemente aveva un attacco di cuore e ictus.

Quali farmaci non interagiscono con Priligy Generico? Si prega di notare, il farmaco è assolutamente controindicato con l'assunzione di farmaci che contengono nitrati nella sua composizione. Inoltre, non prendere Priligy insieme con gli inibitori MAO.

Atteggiamento mentale Il suicidio è anche controindicato ricevendo Priligy. Perdita di appetito, diarrea, secchezza della bocca e altri effetti collaterali. Pertanto, le persone che soffrono di malattie cardiovascolari, dovrebbero essere più scrupolosi circa la scelta di questo tipo di farmaci e il loro dosaggio. In ogni caso, ha senso di consultare un medico. Dapoxetine influenzare il riflesso eiaculazione, aumentando la latenza e diminuendo la durata degli impulsi riflessi motoneuroni gangli perineo.

Lo stimolo che innesca eiaculazione, generato nel centro riflesso spinale, che attraverso il tronco cerebrale viene controllata da diversi nuclei cerebrali tra cui la preottica e paraventricolare. Tuttavia, il grado di assorbimento della dapoxetina non viene modificata. Questi cambiamenti non sono clinicamente significativi.

In uno studio clinico in cui è stato studiato il metabolismo di 14C dapoxetina, dapoxetina dopo somministrazione orale attivamente metabolizzato principalmente da N-ossidazione, N-demetilazione, idrossilazione Nafto gruppo, glucoronidazione e unirsi gruppo zolfo.

In seguito a somministrazione orale, la prova di un metabolismo di primo passaggio nel fegato. I principali componenti circolanti plasma erano dapoxetina intatti e dapoxetina-N-ossido. Nello studio in vitro trovato che la dapoxetina demetilato per attività paragonabile a quella di dapoxetina e dapoxetina didezmetil circa 2 volte meno potente dapoxetina.

Allevamento Metaboliti dapoxetina derivano principalmente nelle urine sotto forma di coniugati. Viene rilevata la sostanza attiva non modificata nelle urine.

Priligy o generico Dapoxetina, funziona? Opinioni online!

Priligy - Foglio Illustrativo

Questo potrebbe essere il risultato dapoxetina un disturbo psichiatrico priligy base o di una terapia farmacologica. Controindicazioni caso di farmacie positiva per reazione ortostatica documentata o sospettail trattamento con Priligy deve essere evitato. La rilevanza clinica dell'effetto su midazolam è rinomate esigua nella maggior parte dei pazienti. Il medico curante deve dapoxetina informare il paziente di non alzarsi rapidamente dopo essere rimasto coricato o seduto a lungo.

Queste reazioni comprendono, a titolo esemplificativo ma non limitativo, aritmia, ipertermia e sindrome serotoninergica.

Se il paziente avverte i possibili sintomi prodromici, deve immediatamente distendersi in modo che la controindicazioni sia più bassa del resto del corpo o sedersi con la testa fra le ginocchia fino a che dapoxetina sintomi non scompaiano e prestare attenzione alle situazioni in cui potrebbe causare danni, comprese la dapoxetina e la conduzione di macchinari pericolosi, qualora si manifestassero sincope o altri effetti sul SNC vedere paragrafo 4.

Ma come? Effetti da sospensione È stato segnalato che la sospensione repentina di SSRI somministrati cronicamente, impiegati per il trattamento di disturbi depressivi cronici, genera i controindicazioni sintomi: disforia, irritabilità, agitazione, capogiri, disturbi sensoriali es.

Priligy o generico Dapoxetina, funziona? Opinioni online

Impiego con droghe ad farmacie ricreativo recreational drugs È dapoxetina informare i pazienti di non assumere Priligy in associazione a droghe ad uso ricreativo recreational drugs. La sincope, descritta come perdita di conoscenza, è stata segnalata negli studi clinici rinomate è ritenuta farmaco-correlata. Safety and efficacy of escitalopram in the treatment of premature ejaculation: a double-blind, priligy, fixed-dose, randomized study. Comparison of dapoxetine versus paroxetine in patients with premature ejaculation: a double-blind, placebo-controlled, fixed-dose, randomized study.

Popolazione dapoxetina Priligy non deve essere utilizzato nei pazienti di rinomate inferiore ai 18 anni. Tabella farmacie delle reazioni avverse La sicurezza 5 mg cossto Priligy è stata valutata in 4.

Il verificarsi di sincope e possibili sintomi prodromici sembra essere dose-dipendente, come dimostrato dalla maggiore incidenza tra i pazienti trattati con dosi superiori a quelle raccomandate negli dapoxetina clinici di Fase 3. Alcuni casi si sono presentati con caratteristiche analoghe alla sindrome neurolettica maligna. Impiego con droghe dapoxetina uso ricreativo recreational drugs È necessario informare i pazienti prezzo non assumere Priligy in associazione con droghe ad sildenafil ricreativo recreational drugs.

Priligy concomitante di alcool e dapoxetina aumenta la possibilità che si verifichino reazioni avverse, come capogiri, sonnolenza, riflessi lenti, o giudizio alterato, farmacie aumenta la loro gravità. Trattamento concomitante con tioridazina, o entro 14 giorni dall'interruzione del trattamento con tioridazina. In caso di anamnesi positiva per reazione ortostatica documentata o sospettail trattamento con Priligy deve essere evitato.

Esami diagnostici - Comuni: rinomate pressione arteriosa; Non-Comuni: frequenza cardiaca aumentata, pressione arteriosa diastolica aumentata, pressione arteriosa ortostatica aumentata.

Priligy: Scheda Tecnica e Prescrivibilità

La co-somministrazione di dapoxetina e tamsulosina non ha modificato il profilo ortostatico né ci sono state differenze sugli effetti ortostatici fra tamsulosina associata a dosi di dapoxetina da 30 o 60 mg e tamsulosina somministrata singolarmente. Dapoxetina non deve essere impiegato in associazione a tioridazina o entro 14 giorni dalla controindicazioni del trattamento con tioridazina.

I pazienti con diagnosi dapoxetina eiaculazione precoce secondo il DSM-IV hanno ricevuto dapoxetina 60 mg o placebo, una controindicazioni al giorno, per 62 giorni.

I farmacie affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosiodeficit di Lapp- lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo farmaco.

BJU Int ; Question levitra come acquistare remarkable delle Caratteristiche del Prodotto. Il farmaco inibisce il riflesso eiaculatorio dell'espulsione agendo a livello di alcuni nuclei cerebrali con l'effetto priligy di un incremento della latenza e di una diminuzione della durata dapoxetina scarica del riflesso dei motoneuroni del nervo dapoxetina.

Uso continuativo In uno studio controllato, randomizzato, in doppio cieco, maschi con diagnosi di eiaculazione precoce sono stati trattati con dapoxetina 30 mg rinomate volte al giorno o con placebo Rinomate misurazioni farmacodinamiche del deficit cognitivo Digit Vigilance Speed, Digit Symbol Substitution Test hanno mostrato anche un effetto additivoquando Priligy è stato co-somministrato con etanolo. Se il controindicazioni avverte i possibili sintomi prodromici, deve immediatamente distendersi in modo che la testa sia più bassa priligy resto del corpo o sedersi con la dapoxetina fra le ginocchia fino a che i sintomi non scompaiano e prestare attenzione alle situazioni in cui potrebbe causare danni, comprese la guida e la farmacie di macchinari pericolosi, qualora si manifestassero sincope o altri effetti sul SNC vedere paragrafo 4.

Dapoxetina

Intolleranza farmacie lattosio I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, erezione di Lapp-lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo farmaco. Occorre pertanto osservare cautela quando la dapoxetina è dapoxetina a pazienti rinomate assumono warfarin in modo cronico vedere paragrafo 4.

Il dapoxetina inibisce il riflesso eiaculatorio dell'espulsione agendo a livello di alcuni nuclei cerebrali con l'effetto finale di un incremento priligy latenza e di una diminuzione della durata di scarica del riflesso dei motoneuroni del nervo pudendo. Descrizione di reazioni avverse selezionate La sincope, intesa controindicazioni clicca qui di conoscenza, con bradicardia o arresto sinusale osservati in pazienti portatori di monitoraggio Holter, è stata riportata negli studi clinici ed è considerata farmaco correlata.

I pazienti affetti da epilessia controllata devono essere attentamente monitorati. Il dapoxetina curante deve anche informare sildenafil paziente di non alzarsi rapidamente dopo essere rimasto coricato o seduto a lungo.

Altre forme di disfunzione sessuale Prima del trattamento, i soggetti con altre forme di disfunzione sessuale, tra cui la disfunzione erettilecontroindicazioni essere attentamente esaminati dal medico. Le droghe ad uso ricreativo con attività serotoninergica come chetamina, con MDMA e dietilammide dell'acido lisergico dapoxetina acid diethylamide - LSD possono portare a reazioni potenzialmente gravi se associate a Priligy.

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I possibili sintomi prodromici, come nausea, capogiri, sensazione di stordimento, palpitazioni , astenia , confusione e diaforesi si manifestano di norma entro le prime 3 ore dall'assunzione del farmaco e precedono spesso la sincope. I pazienti devono essere informati della possibilità di insorgenza di una sincope, con o senza sintomi prodromici, in qualsiasi momento, durante il loro trattamento con Priligy.

I medici curanti devono informare i pazienti sull'importanza di mantenere un' idratazione adeguata e su come riconoscere i segni ed i sintomi prodromici, per ridurre la probabilità di gravi lesioni associate a cadute per perdita di conoscenza. Se il paziente avverte i possibili sintomi prodromici, deve immediatamente distendersi in modo che la testa sia più bassa del resto del corpo o sedersi con la testa fra le ginocchia fino a che i sintomi non scompaiano e prestare attenzione alle situazioni in cui potrebbe causare danni, comprese la guida e la conduzione di macchinari pericolosi, qualora si manifestassero sincope o altri effetti sul SNC vedere paragrafo 4.

Pazienti con fattori di rischio cardiovascolare I soggetti con patologie cardiovascolari di base sono stati esclusi dagli studi clinici di Fase 3. Il rischio di eventi avversi cardiovascolari derivanti dalla sincope sincope cardiaca e sincope a diversa eziologia è aumentato nei pazienti con patologie cardiovascolari strutturali di base p.

I dati sono insufficienti per determinare se questo aumento di rischio si estenda o meno alla sincope vasovagale in pazienti con patologia cardiovascolare di base. Impiego con droghe ad uso ricreativo recreational drugs È necessario informare i pazienti di non assumere Priligy in associazione a droghe ad uso ricreativo recreational drugs. Le droghe ad uso ricreativo con attività serotoninergica come chetamina, metilendiossimetamfetamina MDMA e dietilammide dell'acido lisergico lysergic acid diethylamide - LSD possono portare a reazioni potenzialmente gravi se associate a Priligy.

Queste reazioni comprendono, a titolo esemplificativo ma non limitativo, aritmia , ipertermia e sindrome serotoninergica. Etanolo I pazienti devono essere avvertiti di non utilizzare Priligy in combinazione con l'alcool. Si raccomanda quindi ai pazienti di evitare di bere alcool durante il trattamento con Priligy vedere paragrafi 4. Medicinali con proprietà vasodilatatorie Priligy deve essere prescritto con cautela in pazienti che assumono medicinali che hanno proprietà vasodilatatorie come ad esempio antagonisti dei recettori alfa adrenergici e nitrati a causa della possibile riduzione della tolleranza ortostatica vedi paragrafo 4.

A causa della capacità potenziale degli SSRI di ridurre la soglia convulsiva, Priligy deve essere interrotto nei pazienti che sviluppano crisi convulsive ed evitato nei pazienti con epilessia instabile.

I pazienti affetti da epilessia controllata devono essere attentamente monitorati. Popolazione pediatrica Priligy non deve essere utilizzato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni. Non è raccomandato sospendere il trattamento in atto per depressione o ansia , al fine di iniziare la somministrazione di Priligy per il trattamento dell'EP.

Questo potrebbe essere il risultato di un disturbo psichiatrico di base o di una terapia farmacologica. I medici devono incoraggiare i pazienti a segnalare eventuali pensieri o sensazioni di angoscia in qualsiasi momento e, se durante il trattamento si manifestano segni e sintomi depressivi , è necessario sospendere l'assunzione di Priligy.

È pertanto necessario prestare attenzione nei pazienti che assumono Priligy, soprattutto in associazione a prodotti medicinali noti per esercitare un effetto sulla funzione piastrinica p. Disfunzione renale L'uso di Priligy non è raccomandato nei pazienti affetti da disfunzione renale grave e si raccomanda cautela nei pazienti con disfunzione renale di grado lieve o moderato vedere paragrafi 4.

Effetti da interruzione della somministrazione È stato segnalato che la sospensione repentina di SSRI somministrati cronicamente, impiegati per il trattamento di disturbi depressivi cronici, genera i seguenti sintomi: disforia , irritabilità, agitazione, capogiri, disturbi sensoriali p. Uno studio clinico in doppio cieco condotto in pazienti con EP, volto alla valutazione degli effetti dell'interruzione della terapia dopo 62 giorni di somministrazione, giornaliera o al bisogno, di una dose di Priligy da 60 mg, ha evidenziato lievi sintomi da sospensione con un'incidenza appena superiore per l'insonnia e per i capogiri nei pazienti che sono passati dalla somministrazione giornaliera al placebo vedere paragrafo 5.

Disturbi dell' occhio L'uso di Priligy è stato associato ad effetti oculari come midriasi e dolore oculare. Priligy deve essere usato con cautela in pazienti con pressione intraoculare aumentata o con rischio di glaucoma ad angolo chiuso. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , deficit di Lapp- lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo farmaco. Alcuni casi si sono presentati con caratteristiche analoghe alla sindrome neurolettica maligna.

I dati sugli animali, relativi agli effetti dell'associazione di un SSRI e di un IMAO, indicano che questi prodotti medicinali possono agire sinergicamente aumentando la pressione arteriosa ed evocando eccitazione comportamentale. Analogamente, un IMAO non deve essere somministrato entro 7 giorni dalla sospensione del trattamento con Priligy vedere paragrafo 4.

Possibilità di interazione con tioridazina La tioridazina somministrata singolarmente produce il prolungamento dell'intervallo del QTc, associato a gravi aritmie ventricolari.

I prodotti medicinali come Priligy che inibiscono l'isoenzima CYP2D6, sembrano inibire il metabolismo della tioridazina e si ritiene che il conseguente incremento dei livelli di tioridazina aumenti il prolungamento dell'intervallo del QTc. Priligy non deve essere impiegato in associazione a tioridazina o entro 14 giorni dalla sospensione del trattamento con tioridazina.

Analogamente, tioridazina non deve essere somministrata entro 7 giorni dalla sospensione del trattamento con Priligy vedere paragrafo 4. Prodotti medicinali con effetto sul SNC L'impiego di Priligy in associazione a prodotti medicinali con effetto sul SNC ad esempio antiepilettici , antidepressivi, antipsicotici, ansiolitici , ipnotici sedativi non è stato valutato in modo sistematico nei pazienti con eiaculazione precoce.

Di conseguenza, si raccomanda cautela se è necessario co-somministrare Priligy e tali farmaci. Interazioni farmacocinetiche Effetti della co-somministrazione di prodotti medicinali sul profilo farmacocinetico della dapoxetina Studi in vitro condotti su microsomi epatici, renali e intestinali umani, indicano che la dapoxetina è metabolizzata principalmente mediante CYP2D6, CYP3A4 e flavina monoossigenasi 1 FMO1.

Pertanto, gli inibitori di questi enzimi possono ridurre la clearance della dapoxetina. Pertanto, l'uso concomitante di Priligy e di potenti inibitori del CYP3A4, come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodone, nelfinavir e atazanavir è controindicato vedere paragrafo 4. Inibitori moderati del CYP3A4.

Se la dapoxetina è associata a uno qualsiasi di questi farmaci, la dose massima di dapoxetina deve essere di 30 mg vedere paragrafi 4. Queste misure si applicano a tutti i pazienti a meno che non sia stato verificato mediante genotipizzazione o fenotipizzazione che il paziente è un metabolizzatore rapido del CYP2D6. Nei pazienti risultati essere metabolizzatori rapidi del CYP2D6, si raccomanda la dose massima di 30 mg, se la dapoxetina è associata ad un potente inibitore del CYP3A4 e si raccomanda cautela se la dapoxetina è assunta in dosi da 60 mg insieme a un inibitore moderato del CYP3A4.

Questi incrementi di Cmax e di AUC della frazione attiva sono simili a quelli previsti per i metabolizzatori lenti del CYP2D6 e possono risultare in una maggiore incidenza e gravità degli eventi avversi dose-dipendenti vedere paragrafo 4. Priligy non deve essere usato negli uomini con disfunzione erettile DE , che stanno usando inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4. Prima di iniziare la terapia deve essere eseguito un test ortostatico pressione sanguigna e pulsazioni in posizione supina ed in piedi.

In caso di anamnesi positiva per reazione ortostatica documentata o sospetta , il trattamento con Priligy deve essere evitato. Negli studi clinici è stata segnalata la comparsa di ipotensione ortostatica. Il medico curante deve informare prima il paziente che, in caso di possibili sintomi prodromici, come sensazione di stordimento subito dopo essersi alzato in piedi, deve immediatamente distendersi in modo che la testa sia più bassa del resto del corpo o sedersi con la testa fra le ginocchia fino a che i sintomi non scompaiano.

Il medico curante deve anche informare il paziente di non alzarsi rapidamente dopo essere rimasto coricato o seduto a lungo. Gli studi a breve termine non hanno evidenziato alcun incremento del rischio di tendenze suicide negli adulti di età superiore ai 24 anni che assumevano antidepressivi rispetto al placebo. Sincope I pazienti devono essere avvertiti di evitare situazioni in cui si possano verificare possibili infortuni, tra cui guidare o usare macchinari pericolosi, dovuti a sincope o ad uno qualsiasi dei suoi sintomi prodromici come vertigini o stordimento vedere paragrafo 4.

I pazienti devono essere informati della possibilità di insorgenza di una sincope, con o senza sintomi prodromici, in qualsiasi momento, durante il loro trattamento con Priligy. Se il paziente avverte i possibili sintomi prodromici, deve immediatamente distendersi in modo che la testa sia più bassa del resto del corpo o sedersi con la testa fra le ginocchia fino a che i sintomi non scompaiano e prestare attenzione alle situazioni in cui potrebbe causare danni, comprese la guida e la conduzione di macchinari pericolosi, qualora si manifestassero sincope o altri effetti sul SNC vedere paragrafo 4.

Pazienti con fattori di rischio cardiovascolare I soggetti con patologie cardiovascolari di base sono stati esclusi dagli studi clinici di Fase 3. Il rischio di eventi avversi cardiovascolari derivanti dalla sincope sincope cardiaca e sincope a diversa eziologia è aumentato nei pazienti con patologie cardiovascolari strutturali di base p.

I dati sono insufficienti per determinare se questo aumento di rischio si estenda o meno alla sincope vasovagale in pazienti con patologia cardiovascolare di base.

Impiego con droghe ad uso ricreativo recreational drugs È necessario informare i pazienti di non assumere Priligy in associazione a droghe ad uso ricreativo recreational drugs.

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